可乐定可降低有心脏病风险患者的术后病死率
文章来源： 中华医学信息导报 发布日期：2004-09-30

旧金山退伍军人医疗中心的Arthur W. Wallace博士在8月份的《麻醉学》杂志上指出，有冠状动脉疾病风险的患者，使用α2受体激动剂可乐定治疗，可降低非心脏手术后的病死率。 Wallace博士认为，已有许多研究显示b-阻滞剂可降低术后心肌缺血的发生率，但有关α2激动剂的研究较少。有人会认为α2激动剂有这种作用，因为它们可降低儿茶酚胺的产生，与b-阻滞剂产生类似的效应。但本研究是显示这种药物确实有此作用，并且是降低术后死亡风险的首次研究。 该研究纳入190例心脏病患者，他们已预定进行非心脏手术，并在围手术期随机接受可乐定或安慰剂。研究人员指出，可乐定组围手术期心肌缺血发生率是14%，少于对照组发生率31%的一半(P =0.01)。围手术期可乐定的使用还与术后30天和2年病死率的显著降低相关。可乐定治疗组患者相应病死率为0.8%和15.2%，而对照组为6.2%和29.2%(两者P <0.05)。围手术期可乐定似乎可被良好耐受，只有很小的血液动力学效应。 由于以前的研究都支持b-阻滞剂，Wallace博士相信这些药物仍然是有心脏病风险因素的外科患者的选择。他认为可乐定可作为有哮喘、心脏传导阻滞或其他β-阻滞剂禁忌证患者的二线用药。