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化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的损伤特点及紧急救治
原作者: 岳茂兴 1 张 坚1 刘志国1 文章来源: 中华急诊医学杂志第八期 发布日期:2004-07-14
第一部分 反化学恐怖的重大医学问题

[摘要] 目的 人员在化学物质爆炸或激发爆炸条件下,造成的伤害将十分巨大。本文探讨化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的的损伤特点及紧急救治。方法 结合我们已进行的有关研究和5次参加抢救101例爆炸伤及137例化学物质爆炸中毒伤员的临床救治体会,并引用国内外公开发表的相关论文及著作。结果 101例爆炸伤伤员共死亡8例,其中7例严重的爆炸伤伤员死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症MOF。病死率为6.9%12例冲烧毒复合伤伤员,死亡8例,总病死率高达66.66%。137例化学物质爆炸中毒伤员共死亡3例,病死率为2.19%结论 化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的损伤特点是致伤因素多,伤情伤类复杂,外伤掩盖内脏损伤,易漏诊误诊,复合效应伤情互相加重,伤情发展迅速,治疗矛盾突出等。现场紧急救治:(1)立即阻断致伤因素;(2)保持呼吸道通畅;(3)止血;(4) 防治气胸;(5)止痛;(6)补液;(7)抗感染;(8)抗毒治疗;(9)早期防治肺水肿和脑水肿;(10)对症治疗和支持疗法;(11)综合治疗至关重要的。

[关键词] 化学物质;爆炸;特点;中毒;复合伤;救治

Characteristics and Clinical rescue of chemical-burn-blast combined wound

YUE Mao-Xing1, ZHANG Jian1, LIU Zhi-guo1,et.al. 1 The 306 hospital of PLA.2Beijing. 100101 China . 2Academy of military medical science, Beijing, 100850 China

Abstract Objective To investigate the characteristics and clinical rescue of chemical-burn-blast combined wound. Method Together with our relevant research and experience for rescuing 101 cases blast combined wound members and 137 chemistries material explodes poisoned harm members ,and the correlated international research papers. result: 101cases the wound member died totally 8 example, 7 patients were died on the spot and one patient was died from severely MOF. The mortality ratio is 6.9%. 8 patients were died in the 12 cases of chemical-burn-blast combined injury. The total mortality ratio is 66.66%.137 chemistries material explodes the poisoned harm the member to die totally 3 example, The mortality ratio is 2.19%. Conclusions: Chemical-burn-blast combined injury is a difficult medical problems. It is difficult to diagnose and give proper treatment on the early stage. To cope with this combined injury, the best way is to establish an effective clinical rescue strategies and comprehensive treatment. The spot instancy saves to cure:(1) blocking the causative factors of injury immediately ;(2) Keeping the breath way;(3) hemostasis;(4) prevention and cure spirit chest;(5) relieve pain;(6) fluid replacement;(7) anti- infection;(8) anti- poison treatment;(9) earlier period prevention and cure pulmonary edema and cerebral edema;(10) cure to the symptom with supportting therapy;(11)the best way is comprehensive treatment.

【Key words】blast injury, chemical-burn-blast combined wound,rescue, mortality

基金项目:本研究为中国工程院重大咨询项目立项研究课题分课题 (No.200208984)

作者单位:100101 北京, 中国人民解放军第306医院 (岳茂兴、张 坚、刘志国、魏荣贵);10007北京 军事医学科学院(夏亚东、黄韶清)

人员在化学物质爆炸或激发爆炸条件下,造成的伤害将十分巨大。应该引起有关方面的高度重视。爆炸分散是指通过爆炸的冲击对化学有毒有害物质进行瞬时分散,以达到扩散和伤害目的。爆炸分散征侯明显,会形成附带危害和复合伤,使抢救和救援工作复杂化。这种方式暴力特征明显,社会影响大。我国是一个化工、农药大国,也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区,目前我国也面临复杂的化学恐怖威胁[1]。系统研究化学物质爆炸致复合伤的医学应急救援及化学毒物中毒的临床救治具有重要意义。化学物质爆炸很容易导致冲烧毒复合伤,而冲烧毒复合伤是所有复合伤中最严重的一种,伤情最重、最难急救[2]。本文结合我们已进行的有关研究和5次参加抢救101例爆炸伤及137例化学物质爆炸中毒伤员的临床救治体会[3.4.5.6.7.8.9],并引用国内外公开发表的相关论文及著作[10.11]。探讨化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的的损伤特点及紧急救治。

资料与方法

一、临床资料

本组101例爆炸伤伤员中,男89例,女12例, 男女之比为7.41:1,年龄13-53,平均年龄( 29.36± 0.69)岁。损伤类型: 冲烧毒复合伤12例,冲毒复合伤29例,冲击伤18例,挤压伤9例,弹片伤14例,多发骨折13例,烧伤6例。137例化学物质爆炸中毒伤员中,男93例,女44例, 男女之比为2.11:1,年龄19-51,平均年龄( 25.13± 0.86)岁。因吸入不完全爆炸后混合气体中毒1.5~3h入院。

二、 治疗方法

1)立即阻断致伤因素;(2)保持呼吸道通畅,保证足够的供氧量,迅速纠正隐性低灌注及微循环障碍;(3)止血;(4)防治气胸;(5)止痛;(6)抗毒治疗;(7)补液;(8)预防感染; (9)早期防治肺水肿和脑水肿;(10)对于爆炸伤的特重症伤员,需对冲击波、烧伤和中毒等因素所致的多重损伤进行兼顾和并治。早期积极地抗休克抗中毒及纠正脑疝治疗是抢救成功的关键。对特殊爆炸伤的伤员要进行特殊处理。(11)手术原则是简单、安全、快速、有效的前提下进行。(12)应快速给予短程大剂量的山莨菪碱或东莨菪碱、地塞米松、大剂量维生素b6的联合运用,探索一条行之有效的爆炸伤之救治方案。

结 果

1101例爆炸伤伤员中共死亡8例,均为冲烧毒复合伤伤员,其中7例严重的爆炸伤伤员当场死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症多器官功能衰竭,总病死率为6.9%12例冲烧毒复合伤伤员,死亡8例,总病死率高达66.66%

2.137例化学物质爆炸中毒伤员共死亡3例,病死率为2.19%

讨 论

一、化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的损伤特点

1.化学物质爆炸很容易导致冲烧毒复合伤: 而冲烧毒复合伤是所有复合伤中最严重的一种,伤情最重、最难急救。冲烧毒复合伤的发生率与离爆心远近有关:离爆心越近,发生冲烧毒复合伤的机会越多[2],其次是冲毒复合伤。

2.致伤因素多,伤情复杂:化学物质爆炸致复合伤的致伤效应是两种或两种以上致伤因素作用的相互加强或扩增效应的结合,因此,病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂。它不仅损伤范围广,涉及多个部位和多个脏器,而且全身和局部反应较强烈、持久。热力可引起体表和呼吸道烧伤,冲击波除引起原发冲击伤外,爆炸引起的玻片和砂石可使人员产生玻片伤和砂石伤,建筑物倒塌、着火可引起挤压伤和烧伤,毒剂中毒除引起肺损伤外,有的还可引起神经系统的损伤。

3.致伤机制十分复杂:化学物质爆炸其损伤机制推测可能与冲击波、热力和有毒气体的直接作用及其所致的继发性损害有关。化学毒物所致的冲烧毒复合效应不应理解为各单一致伤因素效应的总和,而是由于热力、冲击波和毒气各致伤因素的相互协同、互相加重的综合效应,因此伤情更为严重。

4.外伤掩盖内脏损伤,易漏诊误诊:单纯的冲击波超压致伤时,体表多完好无损,但常有不同程度的内脏损伤,即呈现外轻内重的特点。当冲击伤合并烧伤或其他创伤时,体表损伤常很显著,此时内脏损伤却容易被掩盖,而决定伤情转归的却常是严重的内脏损伤。如果对此缺乏认识,易造成漏诊误诊而贻误抢救时机。因此,在化学毒物爆炸事故的现场,不管有无烧伤、创伤和毒气伤,均应根据受伤史怀疑有内脏冲击伤的可能,作周密的体检,必要时可观察一段时间。

5.肺是化学物质爆炸损伤最主要的靶器官:肺是中毒致伤也是冲击波致伤最敏感的靶器官之一,肺也是呼吸道烧伤时主要的靶器官。因此,肺损伤应是化学物质爆炸致冲烧毒复合伤救治的难点和重点[2]

6.化学物质爆炸致冲烧毒复合伤在临床上病情发展迅猛,救治极为困难:表现为伤势重,并发症多,病(伤)死率较高:严重的爆炸复合伤伤员常死于致伤现场,本组7例严重的爆炸伤伤员当场死于致伤现场,1例伤员死于后期的严重并发症多器官功能衰竭。

7.伤亡人群扩大化:化学物质爆炸致复合伤的破坏作用和地面杀伤力异常巨大,人员伤亡比一般伤类时呈扩大趋势。

8.杀伤强度大,作用时间长:本组化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的早期并发症凶险,晚期并发症增多;杀伤面积大,损伤部位多,造成多部位伤的比例增加;随着休克、出血、昏迷等并发症和冲击伤、多部位伤、烧伤的增多,重伤的比例也相应增加。

9.治疗困难和矛盾突出:化学物质爆炸致冲烧毒复合伤治疗中最大的难题是难以处理好由于不同致伤因素带来的治疗困难和矛盾。如何处理好治疗烧伤的迅速输液与治疗肺冲击伤慎重输液和抗中毒的矛盾是治疗冲烧毒复合伤的关键。

二、化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的临床表现

化学物质爆炸致冲烧毒复合伤致伤因素多,伤情伤类复杂,因此临床表现也呈多种多样,可以是三种致伤因素的综合表现,也可以出现以某种致伤因素为主,以其他两种致伤因素为辅的表现,其主要临床表现如下。

1.症状和体征:主要的症状和体征有一般情况差,咳嗽频繁,呼吸困难甚至呼吸窘迫,每分钟可达35-40次以上。心动过速,每分钟可达125次以上,紫绀、口鼻流血性泡沫样液体,胸痛、胸闷、恶心、呕吐、软弱无力等。神经系统症状明显,可出现头痛、眩晕、肌肉颤动、肢体抽搐、牙关紧密、屏息、突眼、共济失调、瞳孔散大、意识不清甚至昏迷等。胸部听诊时双肺呼吸音低,满布干性和湿性罗音,伴支气管痉挛时可闻及喘鸣音。伴有创伤和烧伤性休克时,可见低血容量休克的临床表现。冲击伤有胃肠道损伤时可见便血,有肾和膀胱损伤时可有血尿,有肝脾和胃肠道破裂时则有腹膜刺激症状。

2.实验室检查:

(1)血常规:通常有白细胞总数升高,分类中中性粒细胞百分数升高。如复合伤时有红细胞、白细胞和血小板全血细胞减少,伴有体温下降,则预示伤情严重,预后不良。(2) X线胸片:可见肺纹理增粗,片状或云雾状阴影;胃肠道破裂时可见膈下游离气体。(3)心电图:可见心动过速、低电压、ST-T下降甚至T波倒置。(4)呼吸功能:血气分析可见PaO2明显下降,岳茂兴等报道19例氮氧化物所致急性肺水肿伤员,即使吸入高浓度氧的情况下,PaO2仅为5.3-7.9kPa;通气灌流比例失调,导致肺分流量增加。王正国等报道,狗冲击伤后8小时肺分流量平均由伤前的4.7%增至21.6%;其他尚有肺顺应性降低和阻塞性通气功能障碍等改变。(5)血液高铁血红蛋白检查:化学毒物中毒时,有些可见血液中高铁血红蛋白浓度有不同程度的升高,当含量达15%以上时,临床上便可出现紫绀。(6)血液酶学检查:化学毒物中毒时,有些可见谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱甘肽还原酶和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等活性升高,且与吸入的氮氧化物浓度呈依赖关系。冲击波引起心肌挫伤时,可见SGOT、LDH、CPK-MB升高,而肝破裂时可见SGPT和SGOT升高。(7)其他辅助检查:B超、CT可显示冲击波引起的肝、脾、肾破裂的改变,并可对损伤程度进行分型。根据以上所述的临床症状和体征及相关的实验室检查,结合爆炸事故发生的原因,即可明确化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的诊断。

三、紧急救治

1.设立一个化学物质爆炸致复合伤的应急救援高层急救指挥机构:化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的医学应急救援工作是一个完整的系统工程。需要一整套合理、高效、科学的管理方法和精干熟练的指挥管理人才。必需加强应急救援卫勤的组织指挥,建立强有力的指挥机关负责应急救援及抢救的总指挥,迅速组织强有力的抢救组进行抢救,加强治疗和护理,这是保证抢救成功的关键措施[4]。充分发挥现场一线救治和应急救援专家组的技术指导作用。

2.创建一条安全有效的绿色抢救通道:建立快速化学物质爆炸致复合伤致伤分类系统。在有条件的单位可建立一些设备优良、机动性好、有综合救治能力的应急医疗队。可对化学物质爆炸致复合伤伤员实施"快速反应,立体救护" [12]。在化学物质爆炸灾害事故发生的现场,可以及时对病情进行包括简单手术在内的决定性治疗。这种策略有可能改善预后,降低灾害现场化学物质爆炸致复合伤伤员的死亡率。

3.坚持科学的救治原则,应该重视伤后1小时内黄金抢救时间,10分钟的白金抢救时间:化学物质爆炸致冲烧毒复合伤的伤员初期的现场急救十分重要,医护人员迅速赶到现场进行有效的基础复合伤生命支持(BTLS)并把伤员及时转运到技术条件相对较强的医院,这样可大大提高抢救成功率。因此重视伤后1h的黄金抢救时间,10分钟的白金抢救时间,特重症爆炸复合伤伤员需对两种以上致伤因素造成的多重损伤进行兼顾和并治,使伤员在尽可能短的时间内获得最确切的救治[4]。本组101例爆炸伤伤员中,除7例严重的爆炸伤伤员当场死于致伤现场,所有伤员在1h的黄金抢救时间得到治疗,94例伤员中仅1例伤员死于后期的严重并发症多器官功能衰竭,总病死率为6.9%

4.立即阻断致伤因素,迅速脱离化学物质爆炸现场:热力烧伤时,应尽快脱去着火的衣服,如来不及脱衣服时,可就地迅速卧倒,慢慢滚动压灭火焰,或用不易燃的军大衣、雨衣、毛毯等覆盖,使之灭火,创面用敷料或干净被单等覆盖。当有毒气体中毒时,应立即终止接触毒物,快速有效地切断毒物进入途径,伤员应立即撤至上风向的安全地域。对溅到皮肤和眼中的氮氧化物,可用大量水冲洗,眼内滴硫酸阿托品及抗菌素溶液预防眼部感染。对处在爆炸事故现场的伤员,均应考虑有冲击伤的可能性,应密切注意观察。

5.及早、全面诊断化学物质爆炸致复合伤的部位、类型、程度:对危及生命及肢体存活的重要血管、内脏、颅脑损伤、中毒及窒息等,在休克复苏的同时,应优先处理;不危及生命或肢体存活的复合伤,应待烧伤休克及中毒症状基本被控制,全身情况稳定后再进行处理。

6.迅速抗休克抗中毒治疗及纠正脑疝,同时防治肺水肿和脑水肿:积极有效的防治肺水肿和脑水肿,对改善化学物质爆炸致复合伤的预后起着重要的作用。严重爆炸复合伤伤员早期死亡的主要原因为休克、脑疝、重度烧伤、中毒、创伤后心脏停搏等,早期积极地抗休克抗中毒及纠正脑疝治疗是抢救成功的关键,同时还要防治肺水肿和脑水肿。抗休克的重要措施为迅速建立两条以上静脉通道,进行扩容、输血及足够的氧气吸入,应在积极抗休克的同时果断手术, 剖胸或剖腹探查以紧急控制来势凶猛的部位伤。早期降颅压纠正脑疝的主要措施仍为20%甘露醇250ml静脉滴注,30分钟内滴完。同时加用利尿剂,通常用速尿20mg,每天1~2次,连续使用2~3天。早期大剂量的地塞米松及人体白蛋白应用可减轻脑水肿,但需积极术前准备尽快手术清除颅内血肿、挫裂伤灶或施行各种减压手术才是抢救重型颅脑损伤、脑疝的根本措施。但在颅脑损伤合并出血性休克时就会出现治疗上的矛盾,应遵循:先抗休克治疗,后用脱水剂;使用全血、血浆、低分子右旋糖酐等胶体溶液,既可扩容纠正休克,又不至于加重脑水肿。

7.皮肤染毒,首先迅速、及时洗消是关键,再加特效抗毒药的快速应用:对偏二甲基肼中毒关键性治疗为特效抗毒药是维生素B6,原则是早期、足量、尽快达到治疗的有效量,注意防止副作用。莨菪碱类药物联用地塞米松冲击疗法对四氧化二氮中毒有较好效果。有高铁血红蛋白血症时,可根据伤员紫绀情况,给予1%美蓝5ml + 维生素C 2g加入5%葡萄糖液20ml中静脉缓缓注入;早期也可用强的松、氢化可的松或地塞米松减轻溶血反应;口服大量(每天10g以上)碳酸氢钠或5%碳酸氢钠静脉滴注碱化尿液,防止游离血红蛋白堵塞肾小管;严重溶血性贫血时,反复输少量新鲜血,最好是输红细胞悬液。

8.诊断要迅速、准确、全面:通常是边抢救,边检查和问病史,然后再抢救、再检查以减漏诊。诊断有疑问者在病情平稳时可借助一定的辅助检查(B超、X线、CT等)获得全面诊断。

9.紧急手术治疗的顺序:应遵循首先控制对生命威胁最大的创伤的原则来决定手术的先后。一般是按照紧急手术(心脏及大血管破裂)、急性手术(腹内脏器破裂、腹膜外血肿、开放骨折)和择期手术(四肢闭合骨折)的顺序,但如果同时都属急性时,先是颅脑手术,然后是胸腹盆腔脏器手术,最后为四肢、脊柱手术等。提倡急诊室内手术。对于严重复合伤伤员来说时间就是生命,如心脏大血管损伤,手术越快越好,如再转送到病房手术室,许多伤员将死在运送过程中。手术要求迅速有效,首先抢救生命,其次是保护功能。术后积极预防治疗ARDSMOFARDSMOF是爆炸复合伤伤员创伤后期死亡的主要原因。因此应早期防治。

10.联合采用静脉注射山莨菪碱、地塞米松、维生素B6为主的冲击疗法:在病情危重的特定情况下,联合采用静脉注射山莨菪碱或东莨菪碱(20mg/8h)、地塞米松(20mg/8h)、大剂量维生素B6(3g/8h)为主的冲击疗法, 使爆炸伤伤员的病情得到逆转[8]。本组64例伤员获得了满意的治疗效果[4]

11.注意化学物质爆炸给公众造成心理的危害程度:突发化学物质爆炸的强烈刺激使部分人精神难以适应,据统计约有3/4的人出现轻重不同的所谓恐怖综合征[1]。有时失去常态,表现有恐惧感,很容易轻信谣言等,突发化学物质爆炸给伤员造成的精神创伤是明显的。对伤员的救治除现场救护及早期治疗外,及时后送伤员在某种程度上往往可能减轻这种精神上的创伤。要特别注意公众的心理危害程度并立即采取正确的应对策略。

12.对症治疗和支持疗法:对症治疗和支持疗法是冲烧毒复合伤救治的一个重要方面,其基本的原则包括:① 密切观察伤情变化,特别是冲击伤引起的动脉气体栓塞,迟发性胃肠道穿孔,中毒引起的迟发性肺水肿等。② 维持水、电解质及酸硷平衡,及时纠正低氧血症。③ 脏器功能支持,预防器官功能障碍的发生,如充分有效的复苏,清除和引流感染灶以及循环、呼吸和代谢的支持等。④ 适时适量补充血浆或白蛋白等。⑤ 有效控制抽搐与惊厥,当给予维生素B6仍不能止痉时,可肌注苯巴比妥钠0.2g。⑥ 抗氧化剂的应用,如维生素C、维生素E、谷脱甘肽类脂酸或牛磺酸单独或联合应用,有助于减轻氮氧化物引起的肺效应。⑦ 免疫调理,如给予人参皂甙、黄芪多醣、人工重组胸腺肽等,以增强机体的免疫功能。

13.综合治疗是至关重要:爆炸所致的冲烧毒复合伤在临床上病情发展迅猛,救治极为困难,死亡率极高,所以综合治疗是至关重要的,包括心肺复苏、抗泡剂应用、超声雾化吸入、抗过敏或碱性中和剂的应用、消除高铁血红蛋白血症、适当的体位、高流量吸氧、保证组织细胞供氧、维护重要腔器功能、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等,积极促进机体的修复和愈合等。

参 考 文 献

1 岳 茂 兴. 防范化学毒物灾害医学应急救援策略的设想. 中国危重病急救医学杂志,2003;15(7)389~390

2 岳茂兴,杨志焕,魏荣贵,马华松,夏亚东,黄韶清.爆炸致冲烧毒复合伤的特点和紧急救治体会. 创伤外科杂志,2003;5(5)344~346

  1. 杨鹤鸣,岳茂兴,夏亚东,王德文,杨志焕,王正国,李建忠,徐世全,彭瑞云.四氧化二氮及偏甲基肼混合气体爆炸致冲毒复合伤大鼠血气变化的实验研究。中华航空航天医学杂志,2001;12(3)136~139
  2. 岳 茂 兴,魏荣贵,马华松,等. 爆炸伤101例的救治体会.中华急诊医学杂志,2003,12:(3)163~158

5 岳茂兴,夏亚东,黄韶清,魏荣贵,高维谊,马华松,何跃忠.氮氧化物致急性化学中毒性肺水肿19例的临床救治.中华航空航天医学杂志,2001;12(2)3639

6 岳茂兴. 重视和加强多发性创伤的基础研究和临床救治. 中华急诊医学杂志,2003;12(9)581~583

7 岳茂兴,李成林, 赵尔增等.短程大剂量山莨菪碱及地塞米松MODS时微循环及免疫病理学改变的实验研究.中华外科杂志, 1997;35(7):392-396

8 岳茂兴,杨志焕,夏亚东,王正国,王德文,杨鹤鸣,李建忠,彭瑞云,徐世全. 建立冲击伤复合液体火箭推进剂中毒模型的实验研究.中华创伤杂志,2001107):126

9 岳茂兴,杨鹤鸣,王正国,等.四氧化二氮爆炸致冲毒复合伤对家兔血液动力学及病理形态学的影响. 中华急诊医学杂志, 2001; 2:26~29

10 岳茂兴,杨鹤鸣,王正国 等.山莨菪碱联用地塞米松对四氧化二氮爆炸致冲毒复合伤大鼠血气的影响.中华航空航天医学杂志,2001,12:26~30

11 Maria A.Msyorga. Overview of nitrogen dioxide effects on the lung with emphasis on military relevance. Toxicology199489:175192

12 NabiI M.Elsayed. Toxicity of nitrogen dioxidean introduction. Toxicology199489:161174

13 YUE Mao-xing ZOU De-WeiMIN Qing-WangYANG Shan-Zhi ZHANG Jian, LIU Zhi-guo, CUI Shao-jie, FANG Wei-wu, ZHOU Xue-feng, GAO Tie-shan, HUA Nan.Medical Treatment and Rescue for the First Chinese Astronaut in the landing place.Chin Emerg Med,2004,14(1)58

 

 

 

 

 

 

 

1 中国人民解放军第三0六医院,北京 100101; 2中国人民解放军军事医学科学院,北京 100073 基金项目:中国工程院重大咨询项目立项研究课题分课题 No.200208984 作者单位: 中国人民解放军第306医院特种医学中心、特种病科 北京市 100101 作者简介: 岳茂兴( 1944- ) ,男(汉族), 江苏省武进人,教授、主任医师。对普通外科、ICU急救外科及特种医学的紧急救治有专长。已发表论文289篇,获全军科技成果奖二等奖3项,三、四等奖26项,编著《危重病急救与监测》等6部著作,享受政府特殊津贴,2000年12月1日被总装备部评为“优秀科技干部标兵” ,2003年荣获 “中国航天基金奖”,荣获“军队优秀专业技术人才岗位津贴”,现任中国中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员, 中国康复医学会创伤康复专业委员会副主任委员,中国救援协会理事,载人航天紧急救护专家组组长, “神舟”号宇宙飞船主着陆场区医疗救护队技术组组长。目前担任中国工程院重大咨询项目立项研究课题、北京市科技计划重大项目、全军 “十五”计划指令性科技重大项目等六项重大科研课题的研究工作。
文章来源:中华急诊医学杂志第八期