一、院前急救转运时间（分钟）

1.定义

救护车离开事故现场至救护车到达急诊科时间。

2.计算公式

救护车到达急诊科时间-救护车离开事故现场时间

3.意义

院前急救转运时间的长短可以反映急救半径、创伤中心的布局情况， 是判断院前急救服务功能的综合指标之一。

4.质控对象

所有经院前急救医疗机构转运的创伤病人。

二、信息预警比例

1.定义

创伤病人经院前急救医疗机构转运到达急诊科前，将病人信息传输至医院的比例。

2.计算公式（经院前急救医疗机构转运的创伤病人）

信息预警比例=预警的人数/转运病人总数×100%

3.意义

反映院前与急诊之间的衔接程度，是提高创伤救治效果的重要手段。

4.质控对象

所有经院前急救医疗机构转运的严重创伤病人。

三、急诊准备时间（分钟）

1.定义

严重创伤病人到达急诊科至创伤救治团队开始进行抢救的时间。

2.计算公式

严重创伤救治团队成员到达急诊科时间-病人到达急诊科时间

3.意义

反映严重创伤救治团队的运行效率。

4.质控对象

严重创伤病人。

5.说明

可为负数，负数计入平均值计算。

四、全身快速CT、胸部X片、骨盆X片和FAST完成时间（分钟）

1.定义

严重创伤病人到达急诊科至完成全身快速CT、胸部X片、骨盆X片和FAST检査的时间。

2.计算公式

完成全身快速CT的时间-病人到达急诊科时间

完成胸部X片的时间-病人到达急诊科时间

完成骨盆X片的时间-病人到达急诊科时间

完成FAST的时间-病人到达急诊科时间

3.意义

胸部X片、骨盆X片对早期诊断严重胸部和骨盆损伤具有重要意义；

早期完成全身快速CT可以提高严重创伤病人的救治成功率；

FAST检查是筛查严重创伤病人出血的重要手段之一。

4.质控对象

严重创伤病人

5.说明

分别计算，只要有一项完成，视为本指标完成。

五、急诊输血准备时间（分钟）

1.定义

病人需紧急输血时，从提出输血申请至执行输血的时间。

2.计算公式

执行输血的时间-提出输血申请时间

3.意义

失血性休克是严重创伤病人早期死亡的主要原因之一。

4.质控对象

严重创伤病人。

六、人工气道建立时间（分钟）

1.定义

需建立人工气道（存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、GCSW≤8分等情况） 的创伤病人，提出建立人工气道至成功建立人工气道的时间。

2.计算公式

成功建立人工气道的时间-提出建立气道的时间

3.意义

反映创伤中心紧急救治能力及相关技能掌握程度。

4.质控对象

需要建立人工气道的创伤病人。

七、紧急手术术前准备时间（分钟）

1.定义

提出紧急手术医嘱的时间至手术开始时间（损伤控制性手术，例如止血、减压、清创、稳定等类型）。

2.计算公式

手术开始时间-提出紧急手术医嘱的时间

3.意义

反映严重创伤病人救治的顺畅性，也反映出医院的管理能力。

4.质控对象

严重创伤病人。

八、急诊科停留时间（分钟）

1.定义

病人到达急诊科至病人离开急诊科的时间（住院、手术或者转院等）。

2.计算公式

病人离开急诊科的时间-病人到达急诊科时间

（如果急诊科是严重创伤病人的最后收治科室，急诊科停留时间=办理急诊住院时间-病人到达急诊科时间）

3.意义

反映院内救治严重创伤病人顺畅性的重要指标之一，也反映出医院的管理能力。

4.质控对象

严重创伤病人。

5.说明

其中转科，转院，死亡等病人，以转科时间，转院时间，死亡时间计为离开急诊科的时间。

九、严重创伤病人数量

1.定义

ISS评分≥16或单部位损伤AIS≥3的病人数量。

2.计算公式

ISS评分≥16或单部位损伤A1S≥3的病人总数

3.意义

体现了创伤中心的规模及接诊能力。

4.质控对象

严重创伤病人（不包含到急诊科时已经无生命迹象的病人）。

5.说明

满足一项即可。

十、严重创伤病人病死率

1.定义

因创伤导致死亡的人数占严重创伤病人总数的比例。

2.计算公式

严重创伤病人病死率=严重创伤导致死亡的人数/严重创伤病人数量×100%

3.意义

医疗机构对严重创伤病人的综合救治能力。

4.质控对象

严重创伤病人（不包含到急诊科时已经无生命迹象的病人）。

十一、严重创伤病人平均住院时间（天）

1.定义

严重创伤病人平均住院时间。

2.计算公式

严重创伤病人平均住院时间=严重创伤病人住院总天数/住院的严重创伤病人总数

3.意义

评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的综合指标。

4.质控对象

严重创伤病人。

十二、严重创伤病人ICU平均住院时间（天）

1.定义

严重创伤病人重症监护病房（ICU）住院时间。

2.计算公式

创伤病人出ICU时间-入ICII时间（如果病人多次入住ICU，多次时间相加）

3.意义

ICU为创伤病人，特别是严重创伤病人的成功救治提供了重要保障。ICU的治疗时间通常是严重创伤病人完成抢救的时间，该指标是创伤中心救治能力的重要标志。

4.质控对象

严重创伤病人。

十三、创伤病人总数

1.定义

因创伤在急诊科死亡，留观，住院或者转院的病人。

2.计算公式

创伤病人的数量

3.意义

年收治创伤病人人数体现了医院（创伤中心）的规模及接诊能力。

4.质控对象

所有创伤病人（不包含到急诊科时已经无生命迹象的病人）。

十四、创伤病人病死率

1.定义

因创伤导致死亡的人数占创伤病人总数的比例。

2.计算公式

创伤病人病死率=创伤导致死亡的人数/创伤病人总数×100%

3.意义

反应医疗机构的综合救治能力。

4.质控对象

所有创伤病人（不包含到急诊科时己经无生命迹象的病人）。

十五、接受外院转诊病人比例

1.定义

外院转入的创伤病人数占创伤病人总数的比例。

2.计算公式

接受外院转诊病人比例=外院转入的创伤病人数量/创伤病人总数×100%

3.意义

可反映医疗机构承担区域内创伤救治的能力，也可以反映该机构与其他医疗机构的协同救治能力。

4.质控对象

所有创伤病人。

十六、转诊治疗的创伤病人比例

1.定义

转入其它医疗机构的创伤病人人数占创伤病人总数的比例。

2.计算公式

转入其它医疗机构的创伤病人人数（急诊+住院）/创伤病人总数×100%

3.意义

可反映医疗机构承担区域性创伤救治的能力，也可以反映该机构与其他医疗机构的协同救治能力。

4.质控对象

所有创伤病人。

十七、创伤评分(GCS,TI,ISS)完成比例

1.定义

创伤病人GCS、TI、ISS评分完成比例。

2.计算公式

GCS评分完成比例=GCS评分完成人数/创伤病人总数×100%

TI评分完成比例=TI评分完成人数/创伤病人总数×100%

ISS评分完成比例=ISS评分完成人数/创伤病人总数×100%

3.意义

GCS、TI、ISS评分是反映病人病情严重程度的重要指标，也是指导病人分诊、分级治疗的重要依据。

4.质控对象

所有创伤病人。

5.说明

分别计算，完成一项，即完成了本指标的1/3，三项全完成，即视为本指标完成。

十八、医院创伤数据上报系统填报完整度

1.定义

创伤数据上报系统内相关数据填报的完整度。

2.计算公式

医院数据填报完整度，算法为计算每位病人的平均数，如下：医院数据填报完整度+创伤病人己填报指标数/总指标数/病人数量×I00% (由系统直接生成)

3.意义

创伤数据的填报是创伤数据库建设及质量控制的基础。

4.质控对象

所有创伤病人。

5.说明

是以19为分母计算完整度，若相关指标相应字段未填报完整，计为未填报，因为指标不完整无法进行均值计算，数据无法使用。例如：院前急救转运时间（分钟），仅有救护车离开现场的时间，没有到达急诊科的时间，则该指标计为未填报。

十九、创伤中心质控会议召开情况

1.定义

每季度创伤中心质控会议召开情况。

2.计算公式

创伤中心每季度至少召开一次质控会议（需要提供会议签到表，会议纪要及照片）

3.意义

定期召开创伤例会是提高医疗质量的重要手段。

4.质控对象

医院创伤中心。

注释

1.数据系统录入范围：因创伤在医院死亡、留观，住院或者转院的病人，不包含到医院时已经无生命迹象的病人。

2.GCS评分：格拉斯哥昏迷指数评分（Glasgow Coma Scale）；TI评分：创伤指数（Trauma Index）。

3.严重创伤：损伤严重程度评分（Injury Severity Score, ISS）≥16或简明损伤评分（Abbbreviated Injury Scale, AIS）≥3。