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中华医学会急诊医学分会主任委员、《中华急诊医学杂志》副总编,山东大学齐鲁医院陈玉国教授团队的 《国人心脏骤停救治现状与发展趋势》入选“2017国内十大医学研究”
文章来源: 中国医学论坛报 发布日期:2018-01-08

 2017年国内十大医学研究
(按时间排序)

 

填补全国卒中流行病学数据空白,我国卒中流行大数据问世

中国卒中流行病学专项调查(NESS-China)结果于1月4日在线发表于《循环》(Circulation)杂志,这是我国首次全国范围、有代表性的卒中现况调查研究。调查发现,中国卒中患病率在过去30年呈上升态势,农村地区尤为突出;卒中患病率、发病率、死亡率在中国呈现出由东北向西南的梯度下降趋势,东北部和中部地区最高。

医疗、社会发展带来新问题:寿命在延长,功能在下降

北京大学健康老龄与发展研究中心主任、美国杜克大学医学院教授曾毅团队的一项研究表明,1998-2008 年间,中国80岁及以上老人的年死亡率显著降低、日常生活活动失能显著改善,但身体活动能力和认知功能则有所下降。论文3月9日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。

研究者认为,医疗、生活方式及社会经济等方面的发展或进步,可以改善老年人日常生活活动失能,但是平均寿命的延长可能会导致身体活动能力下降和认知功能受损的老年人群的增加,这种医疗进步带来的双面效应将为卫生系统、社会关怀和家庭带来巨大挑战。

国人院外心源性猝死生存率不足1%,心肺复苏培训合格者不足1%

3月15日,中华医学会急诊医学分会主任委员陈玉国教授在《美国医学会杂志·心脏病学》(JAMA Cardiol)杂志发文,深入分析我国在应用心肺复苏术(CPR)抢救心源性猝死领域所面临的严峻现况。

陈玉国在文中分析指出,中国目前每年心源性猝死者高达55万,但院外心源性猝死生存率不到1%,远远低于美国的12%。我国院外旁观者CPR实施率远远低于欧美国家,国内大、中型城市中CPR 实施率平均仅为4.5%,美国则为46.1%。我国公众缺乏CPR相关培训是造成旁观者CPR实施率低的重要原因之一;而一次培训后缺乏定期的技能巩固培训,则是旁观者CPR质量低下的重要原因。

评价肝纤维化/肝硬化逆转病理学新标准

在乙肝抗病毒治疗中,如何动态评价治疗在肝纤维化/肝硬化层面上的有效性是一个尚未解决的问题。首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授和尤红教授牵头完成的一项研究,建立了一种新型、用于评估慢性乙肝患者治疗前后肝纤维化变化的评分标准,将肝纤维化分为三种类型:进展为主型、逆转为主型和不确定型。该标准有助于临床医生在组织学层面上了解抗病毒治疗是否有效控制了疾病以及患者是否需要其他的干预。美国《肝脏病学》杂志3月22日在线发表了该研究,并配发述评。

良性甲状腺结节无癌变可能

随着检查手段的更新,甲状腺结节检出率日益增加。上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队6月5日发表于《自然·通讯》(Nat Commun)的研究表明,甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是由良性结节进一步演变成。因此患者在确诊良性结节之后,不用过分担心其演变成甲状腺癌,只要随访观察即可。

此外,该研究也证实,与其他恶性肿瘤相比,绝大多数甲状腺乳头状癌在遗传进化上恶性程度并不高。

聚焦超声治疗子宫肌瘤更安全

由郎景和院士任首席科学家、重庆医科大学陈文直教授任课题负责人的“十二五”国家科技支撑计划项目——聚焦超声手术治疗子宫肌瘤研究的成果于6月19日发布。研究结果证实,高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性不劣于传统手术,而安全性优于传统手术,且HIFU能显著提高患者生活质量,缩短住院时间,节省医疗成本。相关结果6月5日在线发表于《英国妇产科杂志》(BJOG)。

我国自主研发抗癌药呋喹替尼,抗血管生成领域又一悍将

6月初在召开的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,上海东方医院肿瘤医学部主任李进教授和中国人民解放军八一医院秦叔逵院长共同牵头的呋喹替尼三线治疗晚期结直肠癌的Ⅲ期多中心临床研究(FRESCO研究)闪亮登场。

研究结果显示,对于前期已经接受过二线化疗(包含奥沙利铂、伊立替康和5-FU)并且治疗失败的患者,与安慰剂相比,呋喹替尼能显著提高总生存期(6.57个月对9.30个月,P<0.001),所有次要研究终点包括无进展生存期、客观缓解率和疾病控制率均有显著提高。

大陆学者两项研究登上《新英格兰医学杂志》

广州呼吸疾病研究所钟南山院士团队开展的一项临床试验显示,对于慢性阻塞性肺疾病,Ⅰ期和Ⅱ期的早期患者经过24个月噻托溴铵规律治疗后,第1秒用力呼气容积(FEV1)高于安慰剂治疗组,舒张试验后FEV1的每年下降速度亦较安慰剂组变缓——慢阻肺早期药物干预有效。论文于2017年9月7日发表。

复旦大学附属华山医院手外科徐文东教授团队一项临床试验显示,“健侧颈7神经移位手术”治疗慢性中枢损伤导致的单侧上肢痉挛性偏瘫5年以上患者,运动功能改善和痉挛减轻程度均较传统康复治疗效果更好。论文于2017年12月20日发表。

第4次全国口腔健康流行病学调查结果发布

9月19日,在第29个全国爱牙日到来之际,国家卫生计生委召开新闻发布会,就第4次全国口腔健康流行病学调查结果进行介绍。

调查结果显示,居民口腔健康素养水平逐渐提高,居民口腔健康知识知晓率为60.1%, 84.9%对口腔保健持积极态度;儿童龋病流行处于低水平,家长对口腔卫生服务利用水平有所提升;老年人口腔健康状况向好,中年人牙周健康状况仍有待提升。

破获肝癌“身份指纹”,肝癌早诊实现重大突破

10月9日,《自然·材料学》(Nature Materials)杂志在线发表了一项关于肝癌早期诊断方法的研究,通过检测少量血液中循环肿瘤DNA(ctDNA)特定位点甲基化水平,对肝癌进行早期诊断及疗效和预后预测。与常规的甲胎蛋白(AFP)检测相比,这种DNA甲基化检测方法将肝癌的漏诊率降低一半以上,能帮助医生发现更多的早期肝癌患者。该研究由我国中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授与美国加州大学圣迭戈分校的Kang Zhang(张康)教授共同牵头。

文章来源:中国医学论坛报